Impacto psicológico de la pandemia COVID-19 en cinco países de Latinoamérica / Psychological impact of the COVID-19 pandemic on five Latin American countries

Resumen Introducción: El distanciamiento social y la cuarentena han probado tener efectos negativos en la salud mental de las poblaciones, a saber: miedo, ansiedad, depresión y sintomatología de estrés postraumático. La resiliencia emerge como variable amortiguadora del impacto. El objetivo del estudio fue comparar el impacto psicológico del COVID-19 en varios países latinoamericanos. Método: se obtuvo una muestra de 1184 participantes de México, Cuba, Chile, Colombia y Guatemala; cuya edad osciló entre 18 y 83 años (M = 38.78, DT = 13.81). Se aplicó una encuesta sobre síntomas médicos asociados al COVID-19 con tres instrumentos para evaluar: (1) síntomas de depresión, ansiedad y estrés, (2) impacto del evento y (3) resiliencia. Resultados: Las personas más jóvenes, con mayor cantidad de síntomas médicos y con mayores puntajes de impacto del evento tienden a presentar mayor sintomatología depresiva, ansiosa y estrés, siendo el impacto del evento el predictor más determinante. La resiliencia fue el predictor protector contra la depresión, ansiedad y estrés. Conclusiones: Los resultados muestran las diferencias en la respuesta psicológica ante la pandemia del COVID-19 en cada país, y sugieren la necesidad del desarrollo de políticas públicas enfocadas en la prevención y la promoción de la salud integral ante emergencias sanitarias.

Abstract Introduction: Social distancing and quarantine have proven to have negative effects on the mental health of populations, namely fear, anxiety, depression and post-traumatic stress symptoms. Resilience emerges as a buffering variable for such impact. The objective of this study was to compare the psychological impact of COVID-19 in several Latin American countries. Method: A sample of 1184 participants from Mexico, Cuba, Chile, Colombia and Guatemala was obtained; whose age ranged from 18 to 83 years old (M = 38.78, SD = 13.81). A survey on medical symptoms associated with COVID-19 and three instruments to evaluate: (1) depression, anxiety and stress, (2) impact of the event and (3) resilience were administered. Results: Younger people, with more symptoms associated with COVID-19 and those who reported higher scores of impact of event tended to present greater depressive, anxious and stress symptomatology. The impact of the event was the most determinant predictor. Resilience was protective against the impact of event, depression, anxiety and stress. Conclusions: The results show the differences in the psychological response to COVID-19 in each country and suggesting the need to develop public policies focused on prevention and promotion of integral health when facing sanitary emergencies.

Modelo predictivo para el vaticinio de la baja calidad de vida relacionada con la salud en mujeres de edad mediana / A Predictive Model of Low Quality of Life Related to Health in Middle-Aged Women

Introducción: La calidad de vida ha sido una preocupación e interés para los investigadores, es definida como constructo social con limitaciones para su estudio, que se enmarcan en tres grupos de problemas: conceptuales, metodológicos e instrumentales. Objetivo: Desarrollar un modelo predictivo para el vaticinio de baja calidad de vida relacionada con la salud en mujeres de edad mediana. Métodos: Investigación de desarrollo tecnológico (I+D+I). Se estipuló un tamaño de muestra de 532 mujeres, para la validación del modelo, se escogieron por muestreo simple aleatorio a 200 mujeres de edad mediana. Variables utilizadas: edad, edad de la menopausia, apoyo familiar percibido, cantidad de enfermedades e intensidad del síndrome climatérico. Resultados: Se creó un modelo estadístico para el vaticinio de la baja calidad de vida relacionada con la salud, se presentan la aplicación de la regresión logística múltiple. En esta se aprecia el ajuste del modelo, evaluado por el estadígrafo X2 de Hosmer y Lemeshow (X2 Hosmer-Lemeshow = 8,656), que resultó significativo (p = 0,374). Conclusiones: El incremento de la edad en años, el apoyo familiar percibido y la intensidad del síndrome climatérico constituyen factores de riesgo de baja calidad de vida relacionada con la salud en las mujeres investigadas.El modelo estadístico es adecuado para su uso en el vaticinio de la baja calidad de vida relacionada con la salud en mujeres de edad mediana(AU)

Introduction: Quality of life has been a concern and interest for researchers. It is defined as a social construct with limitations for its study, which are framed into three groups of problems: conceptual, methodological and instrumental. Objective: To develop a predictive model of low quality of life related to health in middle-aged women. Methods: Technological development research (R+D+I). A sample size of 532 women was chosen. For the validation of the model, 200 middle-aged women were chosen by simple random sampling. The variables used were age, age at menopause, perceived family support, number of illnesses, and intensity of climacteric syndrome. Results: A statistical model was created for predicting low quality of life related to health. The application of multiple logistic regression is presented. This shows the fit of the model, evaluated by Hosmer and Lemeshow's X2 statistic (X2 Hosmer-Lemeshow=8.656), which was significant (P=0.374). Conclusions: Age increase in years, perceived family support and intensity of climacteric syndrome are risk factors for low quality of life related to health in the women investigated. The statistical model is suitable to be used for predicting low quality of life related to health in middle-aged women(AU)

Bienestar psicológico en cuidadores de pacientes con enfermedad oncológica / Psychological well-being in caregivers of patients with oncological disease

Introducción: La psicología otorga una gran relevancia a los estudios relacionados con el bienestar psicológico y la atención clínica de los cuidadores informales primarios, por constituir un grupo vulnerable a sufrir afectaciones físicas y psicológicas. Objetivo: Caracterizar el bienestar psicológico en cuidadores informales primarios de pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-correlacional, con una metodología mixta. La muestra estuvo conformada por 100 cuidadores informales primarios de pacientes con cáncer de cabeza y cuello, hospitalizados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, desde diciembre de 2016 a marzo de 2017, los que cumplieron con los criterios de inclusión. Para la recolección de información se aplicó la entrevista a sujetos tipos y como instrumento la Escala de Bienestar Psicológico para Adultos (BIEPS-A). Se solicitó el consentimiento informado para la participación de los cuidadores. Resultados: Los resultados revelaron bajos niveles de bienestar psicológico, siendo la autonomía la dimensión más deteriorada en los cuidadores del estudio; se evidenció una interacción inversamente proporcional, entre esta dimensión y el vínculo emocional con el paciente. Conclusiones: El bienestar psicológico de los cuidadores disminuye debido a las afectaciones en su salud física y psíquica, por las limitaciones a las que están sujeto en el contexto personal y laboral y por el predominio de estados emocionales negativos. Sus expresiones positivas solo están relacionadas con los motivos que los movilizaron a asumir el rol de cuidador, a la experticia adquirida durante el cuidado y la posibilidad de acompañar al familiar durante la enfermedad y el tratamiento(AU)

Introduction: Psychology gives great importance to the studies related to psychological well-being, and the clinical care of primary informal caregivers, as they constitute a group vulnerable to suffer physical and psychological effects. Objective: To characterize the psychological well-being in primary informal caregivers of patients with head and neck cancer. Methods: A descriptive-correlational study, with a mixed methodology was carried out. The sample consisted of 100 primary informal caregivers of patients with head and neck cancer hospitalized in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Havana, from December 2016 to March 2017, who met the inclusion criteria. For the collection of information it was applied the interview with subject types and as instrument the Scale of Psychological well-being for Adults (BIEPS-A). Informed consent was requested for caregiver's participation. Results: The results revealed low levels of psychological well-being, being autonomy the most deteriorated dimension in caregivers of the study and it was evidenced an inversely proportional interaction between this dimension and the emotional bond with the patient. Conclusions: The psychological well-being of carers decreases due to the damages to their physical and mental health caused by the limitations to which they are subject in the personal and work context and due to the predominance of negative emotional states. Their positive expressions are only related to reasons that moved them to assume the role of caregiver, to the expertise gained during the care and to the possibility to accompany their relative during the illness and treatment(AU)

Carga del cuidador en cuidadores informales primarios de pacientes con cáncer de cabeza y cuello / Caregiver burden in primary informal caregivers of patients with head and neck cancer

Introducción: El cáncer constituye actualmente en Cuba la segunda causa de muerte para todas las edades y es una enfermedad compleja, cuya connotación psicosocial repercute no solo en el paciente, sino en todos aquellos que conforman su red de apoyo social. Objetivo: caracterizar la carga del cuidador en cuidadores informales primarios de pacientes con cáncer de cabeza y cuello, hospitalizados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, desde diciembre de 2016 a marzo de 2017. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-correlacional, desde una metodología mixta, a 100 pacientes que cumplieron con determinados criterios de inclusión. Se aplicó para la recogida de la información una entrevista a sujetos tipos, y el instrumento Cuestionario de Carga del Cuidador de Zarit, y se solicitó el consentimiento informado de los cuidadores para su participación. Resultados: Los resultados revelaron altos niveles de carga del cuidador, siendo la dimensión impacto del cuidado la más afectada y la carga interpersonal la menos dañada. Se demostró que, a menor conocimiento del cuidador sobre la enfermedad del paciente, mayor carga del cuidador y carga interpersonal. Conclusiones: Se obtuvo que el nivel de moderado a severo de la carga de los cuidadores informales primarios del estudio se debió fundamentalmente a las afectaciones en la salud física y psíquica, limitaciones en las áreas personal y laboral, y estados emocionales negativos: ansiedad, preocupación y rasgos depresivos(AU)

Introduction: Cancer in Cuba is currently the second cause of death at all ages for being an extremely complex disease because of the various characteristics in terms of etiology, location, evolution and prognosis. In addition, it has a psychosocial connotation and a negative emotional impact not only for the patient, but also for all those people who are part of a network of social support. Objective: The objective of this research was to characterize the caregiver burden in primary caregivers of patients with head and neck cancer, hospitalized at the National Institute of Oncology and Radiobiology from December 2016 to March 2017. Materials and methods: A mixed methodology descriptive-correlational study was carried out on 100 patients who met certain inclusion criteria. An interview for the collection of the information and the Zarit Caregiver Burden Scale were applied to subject types. Informed consent of the caregivers was obtained for their participation in the study. Results: The results revealed high levels of caregiver burden. The most affected dimension was the impact of care whereas the interpersonal burden was the least damaged dimension. It was demonstrated that, to a lesser knowledge of the caregiver about the patient's illness, greater caregiver burden and interpersonal burden. Conclusions: It was concluded that the moderate to severe level of the burden of the primary informal caregivers of the study was mainly due to the affectations in the physical and mental health, the limitations in the personal and work areas, and the existence of negative emotional states: anxiety, worry, and depressive traits(AU)

Validación del Test Sentido de Vida en pacientes adultos con cáncer / Validation of the Purpose in Life Test (PIL) in adult patients with cancer

Introducción: El sentido de la vida es lo que da significado y ayuda a encontrar un soporte interno a la existencia. Sin embargo, el padecimiento de una enfermedad oncológica pudiera conllevar su pérdida o afectación. Diversos logoterapeutas han intentado evaluar la percepción del sentido de la vida que experimenta el hombre mediante instrumentos de evaluación estandarizados. En Cuba no existe un instrumento que evalúe esta importante categoría psicológica. Objetivo: Determinar la fiabilidad y validez del instrumento Sentido de Vida en adultos con cáncer atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, Cuba. Material y Métodos: La investigación consistió en el desarrollo de una tecnología para validar el Test Sentido de Vida mediante el análisis de Fiabilidad (a través de la Consistencia Interna) y el análisis de la Validez de contenido y de constructo. El Test Sentido de Vida, diseñado por Crumbaugh y Maholick y validado en la población española por Noblezas, fue sometido a un proceso de adaptación lingüística y cultural. En el diseño se contó con la participación de un grupo de cinco expertos psicólogos en la revisión del componente lingüístico, desde una perspectiva del contexto en que se aplicaría el instrumento. Resultados: Se obtuvo un α de Cronbach global de 0,853; se modificaron los ítems 6, 10,12 y 16 de los 20 reactivos que componen el test y a pesar de la concepción unidimensional del instrumento, se identificaron 5 componentes correlacionados entre sí. Conclusiones: Los resultados confirmaron la validez y confiabilidad del Test Sentido de Vida en los pacientes con cáncer estudiados(AU)

Introduction: The sense of life gives meaning and helps to find an internal support to existence. However, the suffering of an oncological disease could lead to its loss or affectation. Several logotherapists have tried to assess the perception of the sense of life experienced by the human being through standardized assessment instruments. In Cuba, there is no instrument that evaluates this important psychological category. Objective: To determine the reliability and validity of the Purpose in Life Test (PIL) in adults with cancer treated in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Havana, Cuba. Material and Methods: The research consisted of the development of a technology aimed at validating the Purpose in Life Test (PIL) through the analysis of Internal Consistency Reliability and the analysis of the Content and Construct Validity. The Purpose in Life Test (PIL), which was designed by Crumbaugh and Maholick and validated in the Spanish population by the Nobility was submitted to a linguistic and cultural adaptation process. In the design, a group of five experts in Psychology participated in the review of the linguistic component from a context perspective in which the instrument would be applied. Results: Overall Cronbach's α was 0,853; items 6,10,12 and 16 of the 20 items that make up the test were modified and, despite the one-dimensional conception of the instrument, 5 correlated components were identified. Conclusions: The results confirmed the validity and reliability of the Purpose in Life Test in the patients with cancer studied(AU)

Necesidades de aprendizaje en bioética de residentes y especialistas de Nefrología en Cuba / The needs of bioethics learning in specialists and residents in nephrology specialty in Cuba

Introducción: La enfermedad renal, como proceso crónico tratable pero progresivo a la terminalidad, condiciona la necesidad de que los médicos conozcan y apliquen el enfoque bioético en su desempeño profesional. Objetivo: Identificar las necesidades de aprendizaje en aspectos bioéticos por médicos especialistas y residentes en Nefrología. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con 81 médicos (41 especialistas y 40 residentes) en tres servicios de Nefrología del país entre 2014-2015. Se utilizó una encuesta estructurada para la recogida de la información y se emplearon diferentes métodos cuantitativos y cualitativos para el procesamiento de la información. En el procesamiento estadístico se empleó el software R. Resultados: Los cuatros principios de la Bioética anglosajona fueron reconocidos como importante para la práctica profesional dentro del hospital (9.4 puntos), así como la implicación personal en su aplicación (9.89 puntos) sin diferencias significativas entre especialistas y residentes. Se reconoce falta de capacitación en diferentes temas relacionados con la Bioética como: cuidados paliativos (82,75 por ciento), habilidades comunicativas (80,2 por ciento), principio de proporcionalidad terapéutica (72,83 por ciento), conflictos ético-clínicos (72,83 por ciento), planes de cuidados continuos en estos pacientes (76,54 por ciento), cuidados avanzados y al final de la vida (81,18 por ciento) y prevención del Burnout (81,48 por ciento), mayores en residentes que en los especialistas, en especial, la proporcionalidad terapéutica (p= 0.007) y los conflictos ético-clínicos (p= 0.029). Conclusiones: Se otorga gran importancia a los aspectos bioéticos aplicados a la práctica nefrológica. Se identifican necesidades de aprendizaje modificables en áreas específicas mediante planes de perfeccionamiento educativo en el postgrado(AU)

Introduction: Chronic kidney disease as a treatable process but progressive to end stage, determines the need for physicians know and apply a bioethical focus on their professional performance. Objective: To identify learning needs in bioethical issues by nephrologists. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study with 81 physicians (41 specialists and 40 residents) in three nephrology services in the country between 2014-2015 was performed. A structured questionnaire for collecting information and different quantitative and qualitative methods for processing information was used. For the statistical processing, R software was used. Results: Anglo-Saxon bioethics' four principles were recognized as important for professional practice at the hospital (9.4 points) as well as personal involvement in its implementation (9.89 points) with no significant differences between specialists and residents. Lack of training is recognized in various bioethics issues such as palliative care (82.75 percent), communication skills (80.2 percent), therapeutic principle of proportionality (72.83 percent), ethical-clinical conflicts (72, 83 percent), continuous care plans in these patients (76.54 percent), advanced care and end of life (81.18 percent) and prevention of Burnout (81.48 percent), higher in residents than in specialists; especially therapeutic proportionality (p = 0.007) and clinical - ethical conflict (p = 0.029). Conclusions: Great importance to bioethical aspects applied to nephrology practice is granted. Customizable learning's needs are identified in specific areas through education plans development during post graduated learning(AU)

Flexibilidad psicológica y atención plena: analizando su valor añadido sobre los niveles de energía y motivación entre enfermeras procedentes de España y Cuba / Psychological flexibility and mindfulness: analyzing their added value on the levels of energy and motivation among nurses from Spain and Cuba

La energía y motivación de los profesionales de enfermería son fundamentales para su bienestar, para garantizar la calidad asistencial, así como la permanencia de los trabajadores dentro de las organizaciones con altos niveles de compromiso. El objetivo de este trabajo fue explorar el valor añadido que tenían dos recursos personales del propio trabajador: su flexibilidad psicológica y atención plena, sobre sus niveles de vigor y agotamiento emocional relacionados con el trabajo, así como sobre su vitalidad y fatiga, controlando previamente otras demandas y recursos laborales. En el estudio participaron un total de 171 profesionales de enfermería procedentes de España y 50 profesionales de Cuba (10.9% varones y 86.9% mujeres). Se realizaron análisis descriptivos, correlacionales, contraste de medias y análisis de regresión jerárquica. Los resultados revelaron que la flexibilidad psicológica explicaba una parte significativa de la varianza en las puntuaciones de vigor, vitalidad y fatiga, mientras que la atención plena explicaba de forma significativa una parte de la varianza del agotamiento emocional. Demandas laborales como la ambigüedad de rol y recursos laborales como la autonomía, también mostraron un efecto directo importante. Los resultados se discuten en términos de la importancia de incorporar estas variables en los planes de prevención y promoción de la salud dentro de las organizaciones sanitarias.

Nurses' energy and motivation are fundamental to explain their well-being, to guarantee the quality of care, as well as the permanence of the workers within organizations with high levels of job commitment. Thus, the main aim of this study was to explore the added value of two personal resources of the worker, their psychological flexibility and mindfulness, on their levels of vigor and emotional exhaustion at work, as well as on their levels of vitality and fatigue, previously controlling other job demands and job resources. The study involved a total of 171 nursing professionals from Spain and 50 professionals from Cuba (10.9% male and 86.9% female). Descriptive, correlational, mean contrasts and hierarchical regression analyses were performed. The results showed that psychological flexibility explained a significant portion of the variance in vigor, vitality, and fatigue scores, while mindfulness significantly explained a portion of the variance in emotional exhaustion. Job demands such as role ambiguity and job resources such as autonomy also showed a significant direct effect on the energy and motivation variables. The results are discussed in terms of the importance of considering these variables in health prevention and promotion plans within health organizations.

Enfoque interdisciplinar a la calidad de vida y de muerte en Oncopediatría / Interdisciplinary approach to quality of life and death in Oncopediatrics

Muchos médicos que brindan asistencia a niños y adolescentes con cáncer tributarios de cuidados paliativos fracasan al intentar curar la enfermedad y con ello prolongar la vida y en ese intento poblado de buenas intensiones pero carente de profesionalidad y ética es que se convierten en fuentes de sufrimientos para los pacientes, familiares y hasta para el propio equipo de trabajo al mantener una conducta de obstinamiento terapéutico en la mayoría de los casos; en otros, aún cuando comprenden la realidad de una muerte próxima no hacen un manejo adecuado de los factores psicológicos, espirituales y sociales para ayudar a un buen morir. ¿Es calidad de vida, en una persona que está al final de su vida o es calidad de muerte hasta el último momento de su existencia?; en otras palabras son cuidados por la vida al final de la vida y para ello se necesita de un manejo terapéutico adecuado del proceso vivir/morir en estos grupos de edades, objetivos de este artículo, donde las características del desarrollo ontogénico lo hace ser más difícil que en los adultos. Es una tarea dura y difícil, para la cual necesitamos de preparación y un verdadero trabajo interdisciplinario pero gratificante y de gran aportación a nuestro crecimiento personal, porque ¿existirá una tarea más noble y humana que acompañar a niños y adolescente en los últimos días de su existencia por la vida?(AU)

Many physicians offering assistance to children and adolescents presenting cancer needed of palliative care fail trying to cure the disease and thus to extend the life and in that attempt of good intentions but lacking of professionalism and ethics become suffering sources for patients, relatives and for the working staff for maintaining a therapeutic obstinacy in most cases; in other, even though they understand the reality of a near death don't make an appropriate management of psychological , spiritual and social factors to help in a good death. Is it quality of life, is it a person ending its life or it is death quality until the last moment of its existence? , in other words, are cares for life at the end of the life and thus it is necessary an appropriate therapeutic management of the to live/to die in these age groups, which are the objective of present paper, where the features of ontogeny development make it more difficult than in the adult ones. It is a hard and difficult task, being necessary training and a real interdisciplinary work but at the same time rewarding and of a great contribution to our personal growth, because, there will be a more noble and human task that to be the company of children in the last days of existence by the life?(AU)

La evaluación de la satisfacción en salud: un reto a la calidad / The evaluation of health satisfaction: a challenge for quality

Con el desarrollo de la humanidad, y en particular con los avances en el terreno de la medicina, es necesario hacer un llamado para humanizar la asistencia en salud y ofrecer servicios de mayor calidad. La calidad en la atención médica debe estar basada en actividades encaminadas a garantizar los servicios de salud accesibles y equitativos con profesionales óptimos y teniendo en cuenta los recursos disponibles, logrando la satisfacción del usuario con la atención recibida. El presente trabajo tiene como objetivos reflexionar sobre la necesidad de integración de elementos de carácter técnico y también de procesos, objetivos y subjetivos, involucrados en el fenómeno de la calidad y enfatizar en su elemento subjetivo: la satisfacción, que representa la vivencia subjetiva derivada del cumplimiento o incumplimiento de las expectativas que tiene un sujeto con respecto a algo. Evaluar la satisfacción no sólo permite obtener un indicador de excelencia, es más aún, un instrumento de la excelencia.

With the development of mankind and in particular, the advances in the medical field, it is required to make an appeal to humanize health care and to render higher quality services. Medical care quality must be based on activities that assure accessible and equitable health services offered by skilled professionals, taking the available resources into account, and make the user be satisfied with the medical care provided. The present paper was aimed at reflecting on the need of integration of technical elements and objective and subjective processes involved in quality and at putting emphasis on its subjective element, that is, the satisfaction that represents the subjective experience derived from the met or unmet expectations of an individual. The evaluation of satisfaction does not only allow obtaining an excellence indicator but also an excellence tool.

Ansiedad y actitudes ante la muerte: revisión y caracterización en un grupo heterogéneo de profesionales que se capacita en cuidados paliativos / Anxiety and attitudes towards death: review and characterization in an heterogeneous group of professionals trained in palliative care

La sociedad actual refuerza la actitud evasiva ante la muerte. Los profesionalesde la salud, por diversas causas, presentan ansiedad y actitudes que no siempreayudan a los enfermos (y familiares) al final de la vida. Se hace una revisióndel tema y se subraya la necesidad de desarrollar intervenciones para modificaractitudes negativas ante la muerte en estos profesionales, lo cual permitirámejorar la calidad de la atención que brindan. Trabajos precedentes han logradouna caracterización preliminar en pequeños grupos, homógeneos en perfilprofesional. El presente estudio describe los componentes actitudinales ante lamuerte en 141 profesionales cubanos, de diverso perfil, quienes se capacitan encuidados paliativos, a través sus respuestas a un cuestionario (CAM-2), validadopreviamente en el país. En el momento del estudio estos profesionales recibencursos de Cuidados Paliativos, pero no una intervención especialmente diseñadapara modificar componentes afectivo-actitudinales. Los resultados de este estudiose presentan y comparan con los de investigaciones previas.

Nowadays society reinforces an evasive attitude towards death. Healthprofessionals, for different reasons, show anxiety and attitudes that do notalways help sick people (and their relatives) when life is coming to an end.A review of the topic is presented, highlighting the need to develop a style ofintervention which will change negative attitudes towards death on the part ofthese professionals, resulting in an improvement of the quality of attention theygive. Previous work has achieved a preliminary characterization in small andhomogeneous groups, according to professional profile. This study describesthe attitude-related components regarding death in 141 Cuban professionals,from different profiles who are being trained in palliative care, through theiranswers to a questionnaire (Attitudes Towards Death Questionnaire-ATDQ-2),previously validated in the country. At the time of the study, these professionalsreceive Palliative Care Courses, but not a specially-designed intervention to alteraffective attitude-related components. The results of this study are presented andcompared with previous research.

A sociedade atual reforça a atitude evasiva ante a morte. Os profissionais dasaúde, por diversas causas, apresentam ansiedade e atitudes que nem sempreajudam a doentes (e familiares) no final da vida. Se há uma revisão do tema ese sublinha a necessidade de desenvolver intervenções para modificar atitudesnegativas ante a morte nestes profissionais, o qual permitirá melhorar a qualidadeda atenção que brindam. Trabalhos precedentes alcançaram uma caracterizaçãopreliminar em pequenos grupos, homógeneos em perfil profissional. O presenteestudo descreve os componentes actitudinales ante a morte em 141 profissionaiscubanos, de diverso perfil, que se capacitam em cuidados paliativos, através suasrespostas a um questionário (CAM-2), validado previamente no país (Colombia).No momento do estudo estes profissionais recebem cursos de Cuidados Paliativos,mas não uma intervenção especialmente desenhada para modificar componentesafetivo-actitudinais. Os resultados deste estudo se apresentam e comparam comos de pesquisas prévias.